El tratamiento combinado con medicamentos es más efectivo para la enfermedad renal en personas con diabetes tipo 2

LUNES, 9 de junio de 2025 (HealthDay News) -- Un tratamiento oportuno con una combinación de medicamentos puede gestionar de forma efectiva la enfermedad renal crónica en las personas con diabetes tipo 2, muestra un ensayo clínico reciente.

Los pacientes a los que se les recetó la combinación de finerenona y empagliflozina experimentaron una disminución del 52% en su proporción urinaria de albúmina a creatinina, informan los investigadores en el New England Journal of Medicine. Una proporción elevada es un signo de daño renal.

Esos resultados fueron "significativamente más grandes que con cualquiera de los tratamientos solos", señaló en un comunicado de prensa el investigador principal, el Dr. Rajiv Agarwal, profesor emérito de la Facultad de Medicina de la Universidad de Indiana.

"En otras afecciones crónicas, como la insuficiencia cardiaca o la hipertensión, nos estamos alejando del método escalonado tradicional hacia la terapia combinada inicial", dijo Agarwal, y anotó que las mismas tácticas podrían ser útiles en el tratamiento de la enfermedad renal.

Se cree que la finerenona (Kerendia) funciona al inhibir la inflamación que puede causar daño renal, según Drugs.com.

El segundo medicamento de la combinación, la empagliflozina (Jardiance), pertenece a una clase de medicamentos para la diabetes llamados inhibidores de SGLT2, que reducen el azúcar en la sangre al hacer que se excrete más glucosa en la orina.

Las personas que tienen tanto enfermedad renal como diabetes tipo 2 se enfrentan a unos mayores riesgos de enfermedad cardiaca e insuficiencia renal, señalaron los investigadores en las notas de respaldo.

Para ver si administrar a estos pacientes ambos medicamentos ayudaría, los investigadores reclutaron a 818 personas y las asignaron al azar a tomar dosis diarias de cada medicamento solo o ambos juntos.

Después de seis meses, el grupo combinado tuvo una reducción del 52 por ciento en su proporción de albúmina-creatinina (UACR, por sus siglas en inglés), en comparación con el 29 por ciento con finerenona sola y el 32 por ciento con empagliflozina sola. 

La albúmina es una proteína importante transmitida por la sangre que normalmente no se encuentra en la orina. Los riñones dañados filtrarán albúmina a la orina; por lo tanto, la proteína es un signo de enfermedad renal, según la Fundación Nacional del Riñón.

En el nuevo ensayo clínico, "un 70 por ciento de los pacientes que recibieron ambas terapias lograron el objetivo de reducción de la UACR recomendado por la Asociación Americana de la Diabetes (American Diabetes Association) de más del 30 por ciento", dijo Agarwal. "Dado que la UACR es un mediador clave de los resultados renales y cardiovasculares, estos resultados son muy relevantes para la toma de decisiones clínicas".

Los investigadores también presentaron sus hallazgos el jueves en la reunión anual de la Asociación Renal Europea (European Renal Association) en Viena.

Más información

La Fundación Nacional del Riñón ofrece más información sobre la albuminuria.

FUENTE: Asociación Renal Europea, comunicado de prensa, 5 de junio de 2025

¿Qué significa esto para ti?

Las personas con diabetes tipo 2 y enfermedad renal deben preguntarle a su médico si una terapia combinada con medicamentos podría ayudarlos.