JUEVES, 17 de octubre de 2024 (HealthDay News) -- Una buena noticia para las mujeres que luchan contra el cáncer de cuello uterino localmente avanzado, una nueva investigación muestra que añadir seis semanas de quimioterapia al tratamiento estándar reduce el riesgo de muerte en un 40 por ciento.
"Esta es la mayor mejora en los resultados de esta enfermedad en más de 20 años", señaló la investigadora principal, la Dra. Mary McCormack, del Instituto Oncológico del Colegio Universitario de Londres, en un comunicado de prensa de Cancer Research UK, que financió el ensayo. "Estoy increíblemente orgulloso de todos los pacientes que participaron en el ensayo; Su contribución nos ha permitido reunir la evidencia necesaria para mejorar el tratamiento de las pacientes con cáncer de cuello uterino en todo el mundo".
El nuevo método de tratamiento también reduce el riesgo de que el cáncer de cuello uterino regrese o recaiga en un 35 por ciento, añadieron los investigadores.
El estudio, publicado esta semana en la revista The Lancet, involucró a 500 pacientes de 32 centros médicos de Brasil, India, Italia, México y el Reino Unido que fueron asignados aleatoriamente en dos grupos entre 2012 y 2022. Todas tenían cáncer de cuello uterino localmente avanzado, aunque ninguna tenía tumores que se hubieran diseminado a otros órganos.
El grupo de control solo recibió quimiorradioterapia, un tratamiento estándar con radiación y el fármaco cisplatino. El grupo experimental recibió seis semanas de tratamiento con quimioterapia con carboplatino y paclitaxel antes de comenzar la quimiorradioterapia.
¿Qué descubrieron?
Los investigadores encontraron que el 80 por ciento de los que recibieron un ciclo corto de quimioterapia primero vivieron al menos cinco años más, y el 72 por ciento no tuvieron ninguna reaparición o propagación del cáncer. En el grupo de control, el 72 % sobrevivió al menos cinco años, y el 64 % no presentó reaparición ni diseminación del cáncer.
"El tiempo lo es todo cuando se trata el cáncer", señaló en el comunicado de prensa del grupo el Dr. Iain Foulkes, director ejecutivo de investigación e innovación de Cancer Research UK. "El simple hecho de agregar quimioterapia de inducción al inicio del tratamiento de quimiorradiación para el cáncer de cuello uterino ha brindado resultados notables en este ensayo".
"Un creciente cuerpo de evidencia muestra el valor de rondas adicionales de quimioterapia antes que otros tratamientos, como la cirugía y la radioterapia, en varios otros cánceres", añadió Foulkes. "No solo puede reducir las probabilidades de que el cáncer regrese, sino que también se puede administrar rápidamente utilizando medicamentos que ya están disponibles en todo el mundo".
Aun así, el tratamiento tuvo efectos secundarios.
En el ensayo, la mayoría de los pacientes experimentaron algún tipo de evento adverso, como fatiga o debilidad, problemas gastrointestinales, infecciones o recuentos bajos de glóbulos blancos. Se presentaron eventos graves o potencialmente mortales en el 59 % del grupo que recibió la quimioterapia inicial, en comparación con el 48 % de los que recibieron quimiorradioterapia sola.
La quimioterapia a base de cisplatino es actualmente el método más utilizado para tratar el cáncer de cuello uterino, ya que mejora las tasas de supervivencia entre un 30 % y un 50 %. Si bien la cirugía de extirpación de tumores es una opción, algunos expertos prefieren la quimioterapia.
"Sabemos que la cirugía va a dejar atrás parte del cáncer", dijo a CNN el Dr. Otis Brawley, profesor de oncología de la Universidad Johns Hopkins y exdirector médico de la Sociedad Americana Contra El Cáncer (American Cancer Society). "Si se puede tratar con radiación y quimioterapia, se tiene la posibilidad de esterilizar la pelvis de todo el cáncer... Tenemos la posibilidad de que vamos a poner a las mujeres en una remisión prolongada y completa".
El cáncer de cuello uterino, con frecuencia provocado por ciertas cepas del virus del papiloma humano (VPH), alguna vez fue la principal causa de muerte por cáncer entre las mujeres de Estados Unidos, anotó Brawley, pero el desarrollo de una vacuna contra el VPH que puede ayudar a prevenir el cáncer de cuello uterino ha cambiado las reglas del juego.
Además, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de EE. UU. aprobó una nueva prueba en mayo en la que las pacientes pueden recolectar sus propias muestras vaginales en la comodidad de sus hogares para realizar la prueba del VPH, lo que agiliza el proceso de detección.
"Es casi totalmente prevenible con la vacuna contra el VPH o con las pruebas de detección", dijo Brawley. "De las 4,400 muertes por cáncer de cuello uterino, ninguna de ellas se hace la prueba cada año".
La adición de quimioterapia al tratamiento estándar aumentó las tasas de supervivencia en un 40 % entre las mujeres con cáncer de cuello uterino localmente avanzado.
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